Yokoyama T, et al: Serum vitamin C concentration was inversely associated with subsequent 20-year incidence of stroke in a Japanese rural community. The Shibata study.Stroke 2000; 31: 2287-94.

コホート

脳卒中の既往がなく，血中のビタミンC濃度を測定した2121人（男性880人，女性1241人）。
1977年7月～’97年6月の20年間追跡。

対象背景

年齢
40～49歳
50～59歳
60～69歳
70歳以上

男性（女性）
300人（395人）
257人（370人）
212人（279人）
111人（197人）

平均血清ビタミンC濃度，μmol/L
44.8（57.7）
45.2（59.9）
40.9（57.7）
35.4（49.0）

結　果

・追跡期間中に男性295人，女性285人が死亡，それぞれ40人，97人が転出した。
・全脳卒中は196例，うち脳梗塞は109例，出血性脳卒中: 脳出血38例，くも膜下出血16例，病型不明33例。
・性，年齢で調整後のビタミンC濃度と全脳卒中との間に強い逆相関が認められた。この逆相関は，多変量解析(血圧，総コレステロール，BMI，身体活動，喫煙，飲酒，降圧治療，心房細動，虚血性心疾患既往を加えて調整)においても著しく弱くなることはなかった。

年齢・性別調整後の血清ビタミンC濃度と病型別脳卒中リスク

血清ビタミンC濃度四分位 (micromol/L)	ハザード比 (95%信頼区間)
	全脳卒中	脳梗塞	脳出血
≦40	1	1	1
41-51	0.93 (0.64-1.36)	0.71 (0.42-1.19)	0.89 (0.43-1.83)
52-63	0.72 (0.48-1.08)	0.59 (0.34-1.02)	0.75 (0.36-1.55)
64以上	0.59 (0.38-0.93)	0.51 (0.28-0.92)	0.45 (0.19-1.11)
P	0.002	0.015	0.013

多変量解析による血清ビタミンC濃度と病型別脳卒中リスク

血清ビタミンC濃度四分位 (micromol/L)	ハザード比 (95%信頼区間)
	全脳卒中	脳梗塞	脳出血
≦40	1	1	1
41-51	0.89 (0.60-1.22)	0.66 (0.38-1.13)	1.02 (0.49-2.15)
52-63	0.84 (0.55-1.29)	0.69 (0.39-1.22)	0.91 (0.43-1.94)
64以上	0.71 (0.45-1.14)	0.63 (0.34-1.18)	0.59 (0.24-1.46)
P	0.017	0.079	0.059