Nakayama T, et al: A 15.5-year follow-up study of stroke in a Japanese provincial city. The Shibata Study.Stroke 1997; 28: 45-52.

コホート

脳卒中の既往のない2302人（男性961人，女性1341人）。
1977年7月～’92年12月の15.5年間追跡。

結　果

・死亡例は男性316例，女性313例，転居による追跡不能はそれぞれ47人，87人。
・脳梗塞は76例(男性37例，女性39例)，脳出血27例(8例，19例)，くも膜下出血11例(5例，6例)，全脳卒中142例(64例，78例)。1000人・年の全脳卒中の発症粗率は，男性5.22，女性4.36，脳梗塞3.02，2.18，脳出血0.65，1.06，くも膜下出血0.41，0.34。
・脳梗塞の有意な独立した危険因子は男性:年齢，血圧，心房細動(AF)，アルブミン尿，眼底異常，喫煙，女性:年齢，AF，虚血性心疾患既往，脳出血は男性:年齢，眼底異常，女性:年齢，血圧，軽度の身体活動，全脳卒中は男性:年齢，血圧，ヘマトクリット，AF，アルブミン尿，眼底異常，喫煙，重度の身体活動，女性:年齢，血圧，AF，軽度の身体活動であった。

年齢別脳卒中発症数/1000人・年　　男性（女性）

ー	人数	脳梗塞	脳出血	くも膜下出血	全脳卒中
40-49	326 (417)	2 (3)	0 (2)	3 (0)	7 (6)
50-59	280 (398)	4 (4)	1 (3)	1 (1)	7 (9)
69-69	230 (309)	19 (8)	5 (4)	1 (3)	28 (18)
70-	125 (217)	12 (24)	2 (10)	0 (2)	22 (45)
計	961 (1341)	37 (39)	8 (19)	5 (6)	64 (78)

多変量解析による病型別の危険因子

		男性 (RR* ; 95%CL**)	女性 (RR ; 95%CL)
脳梗塞	年齢 (＋11歳)	3.70 (2.30-5.15)	3.91 (2.60-5.89)
	平均血圧　(＋14mmHg)	1.70 (1.16-2.50)	-
	心房細動　(有 vs 無）	4.27 (1.25-14.48)	6.85 (1.60-29.09)
	尿アルブミン　(＋以上 vs 未満)	2.72 (0.92-7.99)	-
	眼底異常　(有 vs 無）	4.54 (1.05-19.57)	-
	喫煙　(20本/日以上 vs 未満)	2.81(1.28-6.16)	-
	虚血性心疾患既往	-	6.35 (1.46-27.66)
脳出血	年齢 (＋11歳)	3.50 (1.51-8.12)	1.79 (0.94-3.42)
	平均血圧　(＋14mmHg)	-	1.48 (0.95-2.30)
	眼底異常　(有 vs 無）	8.53 (1.04-69.21)	-
	身体活動　(重度 vs 軽度)	-	軽度 4.13 (1.09-15.69)
全脳卒中	年齢 (＋11歳)	3.24 (2.02-5.21)	2.78 (1.97-3.93)
	平均血圧　(＋14mmHg)	1.50 (1.12-2.01)	-
	心房細動　(有 vs 無）	5.21 (2.16-12.58)	10.68 (4.18 - 27.41)
	尿アルブミン　(＋以上 vs 未満)	2.50 (1.10-5.69)	-
	眼底異常　(有 vs 無）	3.42 (1.03-11.31)	-
	喫煙　(20本/日以上 vs 未満)	2.11 (1.18-3.76)	-
	身体活動　(重度 vs 軽度)	重度 3.36 (1.19-9.48)	軽度 1.95 (1.03-3.68)

*RR: 相対リスク　**CL: 信頼限界