[2003年文献] 総コレステロール値の上昇により冠動脈疾患死のリスクが段階的に上昇

Okamura T, et al.; Nippon Data80 Research Group. What cause of mortality can we predict by cholesterol screening in the Japanese general population? J Intern Med. 2003; 253: 169-80.pubmed

コホート
NIPPON DATA80
冠動脈疾患(CAD),脳卒中の既往などを除外した9216人(男性4035人,女性5181人)。
平均追跡期間13.2年・121,392人・年。
■:総コレステロール値別対象背景:<160mg/dL(男性851人・平均年齢51.4歳,女性952人・44.6歳);160~199mg/dL(1937人・49.9歳,2325人・48.6歳);200~239mg/dL(1002人・48.9歳,1453人・53.7歳);240mg/dL以上(245人・49.5歳,451人・56.3歳)。
結 果
・死亡は1206例,うち心血管死は462例(38%:男性36%,女性41%),CAD死は79例。

・高コレステロール血症(240mg/dL以上)はCAD死と正の有意な相関を示した(相対リスク[RR]2.93;95%信頼区間[CI]1.52~5.63:男性はRR 4.76,女性1.99 vs 160~199mg/dL)が,脳卒中とは相関しなかった(RR 1.00:男性0.73,女性0.73)。
・低コレステロール血症(<160mg/dL)は肝癌死,非心血管死,非癌死,全死亡のリスク上昇と有意に相関したが,この相関は追跡の最初の5年間の死亡を除外すると消失した(肝癌死を除く)。

・年齢,血清アルブミン,BMI,高血圧,糖尿病,喫煙,飲酒で調整後の高エレステロール血症のCAD死寄与リスクは0.98/1000人・年で,CADへの寄与リスクは66%。


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