[2012年文献] 高血圧をもつ人の平均余命は正常血圧の人より短い

世界でもっとも平均寿命の長い日本人一般住民において,高血圧の有無による平均余命の違いについて検討した初めての研究である。24年間の追跡の結果,性別・年齢層を問わず,高血圧の人の平均余命は正常血圧の人にくらべて短いこと,ならびに,重篤な高血圧ほど平均余命短縮の度合いが大きいことが示された。以上より,高血圧,ならびに高血圧により引き起こされる疾患の予防の重要性があらためて示唆された。

Turin TC, et al.; of the NIPPON DATA80/90 Research Group. Hypertension and life expectancy among Japanese: NIPPON DATA80. Hypertens Res. 2012; 35: 954-8.pubmed

コホート
NIPPON DATA80
1980年の第3次循環器疾患基礎調査に登録され,無作為に抽出された日本各地の300地区に住む30歳以上の10546人のうち,データに不備があった,または追跡不可能となった941人を除いた9605人(男性4228人,女性5377人)を2004年まで24年間追跡。

高血圧の定義は収縮期血圧(SBP)≧140 mmHgかつ/または拡張期血圧(DBP)≧90 mmHg,正常血圧はSBP<140 mmHgかつDBP<90mmHgとし,高血圧についてはさらにJNC 7の基準による以下のカテゴリーを用いた解析も行った。
なお,血圧値そのものの影響を検討するために降圧薬服用の有無は考慮しなかった。
  ステージ1高血圧: SBP 140~159 mmHgかつ/またはDBP 90~99mmHg
  ステージ2高血圧: SBP≧160 mmHgかつ/またはDBP≧100 mmHg
結 果
ベースライン時の高血圧(HT)有病率は男性50.5%,女性41.4%で,ステージ1 HTはそれぞれ13.5%,15.0%,ステージ2 HTは36.2%,25.1%であった。
HTの人は,正常血圧(NT)の人に比して年齢,血糖値および総コレステロール値が高かった。

対象者の40歳時の平均余命は男性40.4年,女性47.0年。
血圧カテゴリーごとの平均余命(年)は以下のとおり。HTの人はNTに比して平均余命が短く,さらにステージ1 HTよりステージ2 HTのほうが平均余命が短くなっていた。これらの結果は,性別・年齢層を問わず同様であった。

◇ 男性
40歳 [NT]41.7,[HT]39.5,[ステージ1 HT]40.6,[ステージ2 HT]39.2
45歳 [NT]36.9,[HT]34.8,[ステージ1 HT]35.6,[ステージ2 HT]34.6
50歳 [NT]32.3,[HT]30.5,[ステージ1 HT]31.3,[ステージ2 HT]30.3
55歳 [NT]27.8,[HT]26.0,[ステージ1 HT]26.9,[ステージ2 HT]25.7
60歳 [NT]23.4,[HT]21.9,[ステージ1 HT]22.9,[ステージ2 HT]21.6
65歳 [NT]19.4,[HT]17.9,[ステージ1 HT]18.6,[ステージ2 HT]17.7
70歳 [NT]15.6,[HT]14.2,[ステージ1 HT]15.1,[ステージ2 HT]13.9
75歳 [NT]12.1,[HT]11.0,[ステージ1 HT]11.7,[ステージ2 HT]10.7
80歳 [NT]9.2,[HT]8.5,[ステージ1 HT]9.2,[ステージ2 HT]8.3
85歳 [NT]7.2,[HT]6.6,[ステージ1 HT]7.1,[ステージ2 HT]6.4

◇ 女性
40歳 [NT]48.7,[HT]45.8,[ステージ1 HT]47.0,[ステージ2 HT]44.9
45歳 [NT]43.9,[HT]41.0,[ステージ1 HT]42.0,[ステージ2 HT]40.2
50歳 [NT]39.1,[HT]36.5,[ステージ1 HT]37.3,[ステージ2 HT]35.9
55歳 [NT]34.3,[HT]32.0,[ステージ1 HT]32.9,[ステージ2 HT]31.3
60歳 [NT]29.8,[HT]27.6,[ステージ1 HT]28.3,[ステージ2 HT]26.9
65歳 [NT]25.3,[HT]23.1,[ステージ1 HT]23.7,[ステージ2 HT]22.5
70歳 [NT]21.0,[HT]19.0,[ステージ1 HT]19.6,[ステージ2 HT]18.5
75歳 [NT]17.1,[HT]15.1,[ステージ1 HT]15.4,[ステージ2 HT]14.7
80歳 [NT]13.5,[HT]11.8,[ステージ1 HT]12.1,[ステージ2 HT]11.3
85歳 [NT]10.5,[HT]9.1,[ステージ1 HT]9.2,[ステージ2 HT]8.9


◇ 結論
世界でもっとも平均寿命の長い日本人一般住民において,高血圧の有無による平均余命の違いについて検討した初めての研究である。24年間の追跡の結果,性別・年齢層を問わず,高血圧の人の平均余命は正常血圧の人にくらべて短いこと,ならびに,重篤な高血圧ほど平均余命短縮の度合いが大きいことが示された。以上より,高血圧,ならびに高血圧により引き起こされる疾患の予防の重要性があらためて示唆された。


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