[2004年文献] 少〜中量の飲酒例では,出血性脳卒中のリスクは増加,虚血性脳卒中のリスクは減少

40~59歳の日本人男性(一般的に飲酒者が少ないため,女性は除外)を対象とした大規模前向きコホート研究により,少量~中程度の飲酒と,脳卒中および各病型の発症リスクとの関連を検討した。11年間の追跡の結果,飲酒量は全脳卒中発症リスクと有意に相関していた。少量~中程度の飲酒者では,ときどき飲酒する人にくらべて出血性脳卒中発症リスクが高かったが,虚血性脳卒中発症リスクは低かった。

Iso H, et al.; JPHC Study Group. Alcohol consumption and risk of stroke among middle-aged men: the JPHC Study Cohort I. Stroke. 2004; 35: 1124-9.pubmed

コホート
1990年1月1日時点で対象4保健所の管轄下14行政区内に居住していた40~59歳の男性27063例のうち,心筋梗塞,狭心症,脳卒中または癌の既往がなく,かつアンケートによる調査結果および飲酒についてのデータが得られた19544例を11年間追跡(1990~2001年,214504人・年)。女性については,飲酒例が少ないため除外。
地域ごとの参加者数は以下のとおり。
   ・岩手県二戸保健所: 6022例
   ・秋田県横手保健所: 7559例
   ・長野県佐久保健所: 6173例
   ・沖縄県石川保健所: 7309例
飲酒習慣については,非飲酒例,ときどき飲酒する例,および飲酒例4段階(1週間のエタノール摂取量1-149g,150-299g,300-449g,450g以上)の計6段階に分類した。
結 果
脳卒中を発症したのは694例で,うち611例は画像診断もしくは剖検による確定診断。
病型の内訳は以下のとおり。
   ・脳梗塞 319例
      (ラクナ梗塞141例,アテローム血栓性脳梗塞54例,脳塞栓85例,病型不明39例)
   ・脳出血 219例
   ・くも膜下出血 73例
   
飲酒量は,全脳卒中発症リスクと有意に相関した(P<0.001)。
少~中量飲酒例では,ときどき飲酒する例に比べて出血性脳卒中のリスクが上がったが,虚血性脳卒中のリスクは低下した。高血圧を含む他の因子補正後の相対危険度(vs. ときどき飲酒する例)は以下のとおり。
   ・出血性脳卒中  週1-149g: 1.73,週150-199g: 2.30
   ・虚血性脳卒中  週1-149g: 0.59,週150-199g: 0.92
週450g以上の飲酒例では,全脳卒中の有意なリスク上昇が見られた。このリスク上昇は出血性脳卒中,特に脳出血で顕著だった。


▲このページの一番上へ

--- epi-c.jp 収載疫学 ---
Topics
【epi-c研究一覧】 CIRCS | EPOCH-JAPAN | Funagata Diabetes Study(舟形スタディ) | HIPOP-OHP | Hisayama Study(久山町研究)| Iwate KENCO Study(岩手県北地域コホート研究) | JACC | JALS | JMSコホート研究 | JPHC | NIPPON DATA | Ohasama Study(大迫研究) | Ohsaki Study(大崎研究) | Osaka Health Survey(大阪ヘルスサーベイ) | 大阪職域コホート研究 | SESSA | Shibata Study(新発田研究) | 滋賀国保コホート研究 | Suita Study(吹田研究) | Takahata Study(高畠研究) | Tanno Sobetsu Study(端野・壮瞥町研究) | Toyama Study(富山スタディ) | Honolulu Heart Program(ホノルル心臓調査) | Japanese-Brazilian Diabetes Study(日系ブラジル人糖尿病研究) | NI-HON-SAN Study
【登録研究】 OACIS | OKIDS | 高島循環器疾患発症登録研究
【国際共同研究】 APCSC | ERA JUMP | INTERSALT | INTERMAP | INTERLIPID | REACH Registry | Seven Countries Study
【循環器臨床疫学のパイオニア】 Framingham Heart Study(フラミンガム心臓研究),動画編
【最新の疫学】 Worldwide文献ニュース | 学会報告
………………………………………………………………………………………
copyright Life Science Publishing Co., Ltd. All Rights Reserved.