Honjo K, et al.; JPHC Study Group. Smoking cessation: predictive factors among middle-aged Japanese. Nicotine Tob Res. 2010; 12: 1050-4.

コホート

JPHCコホートI。
対象4保健所の管轄下14行政区内に居住していた40～59歳の54498人のうち，1990年のベースライン時の質問票で「喫煙者である」と回答した9887人を10年間追跡。
2000年に質問票による追跡調査を実施し，喫煙状況（喫煙中，禁煙，非喫煙）に回答しなかった363人を除いた9524人を解析。

ベースライン時の質問票にて，年齢，性別，教育レベル，職業，婚姻区分，喫煙本数/日，喫煙開始年齢，職場での受動喫煙の頻度，ストレスの程度，余暇の身体活動，飲酒頻度，前年の健診受診状況を調査し，またBMIを算出した。新規薬剤処方薬の服用開始の有無については，ベースライン時および10年後に調査。疾患（心血管疾患以外も含める）の発症については10年後に調査した。

結　果

ベースライン時の喫煙者において，10年後に禁煙していたのは男性24％，女性33％であった。

◇　禁煙の予測因子
ロジスティック回帰分析を行った結果，禁煙との有意な関連が示された因子は以下のとおり（多変量調整オッズ比［95％信頼区間］）。

・年齢
　40～49歳: 1（対照），50～59歳: 1.58（1.43-1.75）
・職業
　ブルーカラー: 1，ホワイトカラー: 1.18（1.05-1.32）
・喫煙本数/日
　1～19本: 1，20～29本: 0.54（0.48-0.61），30本以上: 0.48（0.41-0.55）
・喫煙を開始した年齢
　＜20歳: 1，20～24歳: 1.23（1.08-1.41），≧25歳: 1.62（1.38-1.91）
・身体活動の頻度
　1週間に1回以上: 1，身体活動はほとんどなし: 0.87（0.76-1.00）
・前年の健診受診状況
　非受診: 1，受診: 1.21（1.06-1.37）
・処方薬の服用開始
　なし: 1，あり: 1.92（1.72-2.14）
・疾患の発症
　なし: 1，あり: 1.21（1.08-1.36）


◇　結論
大規模コホート研究において，禁煙率および禁煙の予測因子を評価した日本ではじめての研究。ベースライン時の喫煙者の追跡10年後における禁煙率は25％であり，禁煙成功の有意な予測因子となったのは年齢が高いこと，ホワイトカラー，喫煙開始年齢が高いこと，前年に健診を受診していること，処方薬の服用開始，疾患の発症であり，禁煙失敗の有意な予測因子は喫煙本数≧20本/日，身体活動をほとんどしていないことであった。