[2007年文献] 蛋白尿の人の長期的な医療費は，蛋白尿のない人より高額
国民健康保険に加入している一般住民を対象とした前向きコホート研究において，蛋白尿が長期的な医療費に及ぼす影響を検討した。2001年まで10年間追跡した結果，蛋白尿の人の医療費は，蛋白尿のない人にくらべて有意に高額であった。
Nakamura K, et al.; Health Promotion Research Committee of the Shiga National Health Insurance Organizations. Medical costs of individuals with proteinuria: A 10-year follow-up study of National Health Insurance in Shiga, Japan. Public Health. 2007; 121: 174-6.
- コホート
- 滋賀国保コホート研究。
1989～1991年に健診を受診した40～69歳の国民健康保険加入者4490人を，2001年まで10年間追跡。
試験紙法による尿検査を行い，「1＋」「2＋」「3＋」のいずれかに該当する場合を蛋白尿とした。 - 結 果
- ◇ 対象背景
年齢54.3歳，女性57％。
試験紙法の判定結果「－」の割合は4411人（98.2％），「±」は32人（0.7％），「1＋」は31人（0.7％），「2＋」は15人（0.3％），「3＋」は1人（0.1％未満）であった。
◇ 蛋白尿と個人の医療費
蛋白尿の有無ごとの，個人の医療費（加入1か月あたり，調整後の幾何平均値†）は以下のとおりで，蛋白尿のある人では医療費が有意に高額となっていた。
（†高血圧，糖尿病およびその他の危険因子により調整）
蛋白尿なし（4443人）: 8451円
蛋白尿あり（47人）: 14200円（P＜0.01 vs. 蛋白尿なし）
◇ 蛋白尿と入院および全死亡リスク
蛋白尿なしの人に対する蛋白尿の人の入院の調整オッズ比は1.54（95％信頼区間0.84-2.84），全死亡の調整オッズ比は1.60（0.64-4.03）であった。
◇ 結論
国民健康保険に加入している一般住民を対象とした前向きコホート研究において，蛋白尿が長期的な医療費に及ぼす影響を検討した。2001年まで10年間追跡した結果，蛋白尿の人の医療費は，蛋白尿のない人にくらべて有意に高額であった。