Daviglus ML, et al. Relation of nutrient intake to microalbuminuria in nondiabetic middle-aged men and women: International Population Study on Macronutrients and Blood Pressure (INTERMAP). Am J Kidney Dis. 2005; 45: 256-66.

コホート

INTERMAP研究に参加した日本，中国，イギリスおよびアメリカ（計4か国17集団）の40～59歳の4680人のうち，尿検査結果が紛失された2人，糖尿病の276人，糖尿病未発症だが糖尿病性蛋白尿がある21人を除いた4381人（男性2200人，女性2181人）。
日本1064人，中国819人，イギリス490人，アメリカ1988人。
非ヒスパニック系白人35.7％，日本人30.3％，中国人19.1％，黒人7.6％，ヒスパニック5.6％。
24時間の尿中アルブミン量30 mg以上300 mg未満を微量アルブミン尿（microalbuminuria，MA）とした。

結　果

MAの有病率は，男性で3.8％，女性で3.9％とほぼ同じだった。
MA群における平均尿中アルブミン（24時間）は，男性94.6 mg，女性87.7 mg。
MAの有病率がもっとも高かったのは日本人男性で，もっとも低かったのはイギリス人女性。国および性別ごとのMAの有病率は以下のとおり（それぞれ男性，女性の値）。
[日本] 5.5％，3.3％ [中国] 3.7％，4.2％ [イギリス] 3.1％，2.6％ [アメリカ] 3.1％，4.6％

MA群で非MA群よりも高い値を示したのは，BMI，収縮期血圧（SBP），拡張期血圧（DBP），降圧薬服用率および喫煙率で，低い値を示したのは年齢。
特にSBPはMA群で男性131.3 mmHg，女性126.0 mmHgであるのに対し，非MA群ではそれぞれ120.1mmHg，116.2 mmHgと顕著な差を示した。

多変量解析によると，MAと有意な関連を示したのは飲酒（P＝0.042，女性のみ），BMI（P＜0.05），SBP（P＜0.001）。
MAと有意な負の関連を示したのは糖分，鉄，多価不飽和脂肪酸，ビタミンC，ビタミンE（P＜0.05，以上，すべて男性のみ），教育年数（P＝0.008，女性のみ）。

以上のように，MAはBMIおよびSBPと有意に関連し，さらに男性では複数の栄養素との有意な負の関連が認められた。MAは心血管疾患や腎疾患の危険因子であるため，これらの因子をコントロールすることの重要性が示唆される。