Yamazaki T, et al.; REACH Registry Investigators. Prevalence, awareness and treatment of cardiovascular risk factors in patients at high risk of atherothrombosis in Japan. Circ J. 2007; 71: 995-1003.

コホート

REACH Registryに登録された日本人（390施設5213人）のうち，登録時に入院していた3人，登録基準に該当しない1人，重複登録者，および参加の意志を撤回した人を除いた5193人。
登録基準: 冠動脈疾患（CAD），脳血管疾患（CVD），末梢動脈疾患（PAD）のいずれかのアテローム血栓症を持っている，またはアテローム血栓症の危険因子　【参照】　を3つ以上持っている45歳以上の外来患者。
男性の割合は69.4 ％で，平均年齢は70.3歳。

結　果

◇　患者背景
冠動脈疾患（CAD），脳血管疾患（CVD），末梢動脈疾患（PAD）のいずれかのアテローム血栓症を持っている人（症候性患者）は83.7 ％で，危険因子のみをもつ人は16.3 ％だった。
複数の部位に動脈硬化をもつ人は11.8 ％（症候性患者の14.0 ％）。脳，心臓，末梢動脈の3つすべてに動脈硬化をもつ人は0.8 ％だった。

頻度の高かった合併症は，高血圧（70.8 ％），高脂血症（46.4 ％），糖尿病（45.5 ％）など。
現在喫煙している人は16.9 ％，以前喫煙していた人は45.4 ％。
NCEP基準による肥満（腹囲が男性102 cm以上，女性88 cm以上）は10.6 ％，日本基準による肥満（腹囲が男性85 cm以上，女性90 cm以上）は42.1 ％だった。

無症候性患者に比べ，症候性患者で高い頻度を示したのは，男性の割合，日本基準による肥満，以前喫煙していた人。
一方，症候性患者に比べ，無症候性患者で高い頻度を示したのは，糖尿病，高血圧，高脂血症，NCEP基準による肥満，過体重（BMI 25～29 kg/m²），BMI 30 kg/m²以上の肥満，現在喫煙している人。

高脂血症は，症候性患者のうちCAD患者でもっとも多い合併症だった。一方，高血圧は，症候性患者のうちPAD患者でもっとも多い合併症だった。

◇　危険因子のコントロール状況
症候性患者のうち，血圧，コレステロール，もしくはその両方の管理が不十分な人は40 ％以上だった。
CAD患者に比べ，CVD患者およびPAD患者のほうが血圧やコレステロール管理が不十分という傾向がみられた。

血圧高値を示している人のうち，降圧薬を服用しているのは79.6 ％で，もっともよく使われていたのはCa拮抗薬だった。
また，抗血小板薬を服用している人は74.0 ％で，症候性患者においては疾患にかかわらず80 ％以上だった。
症候性患者のうち，アスピリンの服用率はCAD患者でもっとも高く（77.3 ％），PAD患者でもっとも低かった（38.1 ％）。
糖尿病既往者または血糖高値を示していた人のうち，糖尿病治療の割合は症候性患者に比べて無症候性患者で高かった（30.6 ％ vs. 81.5 ％）。症候性患者は，無症候性患者に比べて血糖管理が不十分という傾向がみられた（40 ％ vs. 72 ％）。
脂質降下薬は無症候性患者，およびCAD患者で服用の頻度が高かったが，CVD患者およびPAD患者では低かった。

以上のように，REACH Registryの他の参加国と同様，日本でもアテローム血栓症の危険因子に対する管理および治療は不十分であった。