[2006年文献] 夜間降圧不十分で脳梗塞，モーニングサージ，夜間過降圧で脳出血のリスク
Metoki H, et al: Prognostic significance for stroke of a morning pressor surge and a nocturnal blood pressure decline: the Ohasama study.Hypertension 2006; 47: 149-54.
- コホート
- 大迫町の40歳以上の住民1542人のうち，脳卒中，一過性虚血発作の既往のない，朝の血圧値の得られた1430人を10．4年間追跡。平均年齢61．6歳。
- 結 果
- モーニングサージと夜間血圧降下の脳卒中予測効果を検討。
夜間降圧度は昼間血圧と夜間血圧の比から算出し，モーニングサージは，起床前後2時間ずつの血圧平均値の差であらわした。
夜間降圧度やモーニングサージは，全脳卒中に対しては有意な相関はみられなかった。
しかし，内訳をみると，脳梗塞は夜間降圧度が10%未満のグループが，10%以上のグループに対して有意に多く発症した(P=0.04)。モーニングサージには脳梗塞との関連はみられなかった。
一方，脳出血はモーニングサージの最上位五分位グループ(25mmHg以上)が，第2五分位のグループ(3-11mmHg)よりも有意に多く発症しており(P=0.04)，また，extreme-dipper(20%以上の夜間降圧)はdipper(10-19%の夜間降圧)よりも有意に多く発症した(P=0.02)。