Hozawa A, et al: Factors affecting the difference between screening and home blood pressure measurements: the Ohasama Study. J Hypertens 2001; 19: 13-9.

コホート

40歳以上の2716例のうち，町外で就労しており平日の自由行動下血圧測定が困難だった575例，入院中の121例，認知症または寝たきりの31例，研究参加への同意が得られなかった32例，週3回×4週間の家庭血圧値が得られなかった44例，定期健診を受診しなかった124例を除いた1789例。
平均年齢は61.0歳で，男女比は4対6。
肥満（BMI 25以上）22％，喫煙例23％，降圧薬服用33％。心血管疾患既往4％，高脂血症既往13％，糖尿病既往13％。

結　果

家庭血圧（HBP）の平均は125.6 / 75.1 mmHg，随時血圧の平均は133.3 / 75.9で，HBPのほうが随時血圧よりも有意に低かった。
収縮期血圧（SBP），拡張期血圧（DBP）における随時血圧とHBPの差を，それぞれΔSBP，ΔDBPとした。

ΔSBPおよびΔDBPと有意に逆相関したのは年齢（P＝0.001）。
ΔSBPと有意に相関したのは随時脈圧（P＝0.001）。
ΔSBP，およびΔDBPが有意に大きかった（P＜0.01）のは，降圧薬非服用例（vs. 服用例），喫煙未経験例（vs. 喫煙例），および女性（vs. 男性）。

以上の，血圧差に影響を与える因子の保有数とΔSBP，ΔDBPとの関連を調べたところ，因子を多く持っているほど，ΔSBPおよびΔDBPが大きくなった。
ΔSBPでは若年（40～64歳），降圧薬非服用，随時脈圧70mmHg以上，喫煙未経験の因子が大きく影響し，ΔDBPでは降圧薬非服用，若年（40～64歳），喫煙未経験が大きく影響した。

以上より，治療においては家庭血圧をベースとすべきであるが，随時血圧から治療を考慮する場合，年齢，喫煙経験の有無，降圧薬服用の有無，随時脈圧を考えに入れる必要があることが示された。